62岁的老李确诊高血压3年,见血压稳定就擅自停了降压药,还说“药吃多了伤肝伤肾”。一周后他突发头晕倒地,血压飙至180/110mmHg,急诊时还疑惑“血压正常为啥要吃药”。
高血压患者全国超3亿,但一半人吃降压药的方法都是错的,今天就把最危险的5个误区讲透,帮大家把降压药吃对、吃安全。

1、把降压药当“临时救急药”,血压高了吃一粒,正常了就停
这是很多人都信以为真的误区。高血压本质是血管弹性下降、调节能力变差,就像老化的水管失去弹性,需要降压药持续“调节水压”。即使血压正常,也是药物作用的结果,不是病情好了。
正确的做法是:血压稳定后可遵医嘱减剂量或换用长效药,但绝对不能擅自停。

2、“没症状就不吃药”
门诊常有患者说“我头不晕、眼不花,吃啥药啊”,可等到出现胸闷、偏瘫再就诊,往往已经是心梗或脑梗了。
高血压被称为“沉默的杀手”,大部分人早期没明显症状,但血管和器官却在悄悄受损,比如血压长期160/100mmHg,即使没感觉,心脏也会因长期“高负荷工作”变大,肾脏会因高压出现蛋白尿,这些损伤都是不可逆的。

3、“跟风吃别人的降压药”
常有患者拿着邻居的药单来问“他吃这个降压效果好,我能不能吃”,答案绝对是“不能”。
降压药有几十种,分为钙通道阻滞剂,比如氨氯地平、ACEI类,比如依那普利、ARB类,比如缬沙坦等。
每种药的适用人群不同,比如心率快的患者适合β受体阻滞剂,比如美托洛尔,而心率慢的人吃了可能导致心跳过缓;有痛风的患者不能吃利尿剂,比如氢氯噻嗪,会加重痛风发作。

4、“降压越快越好”
有些患者吃降压药后,看到血压没降到正常就着急,自行加剂量或加药,想“快速降压”,却不知这样更危险。血压下降过快会导致脑供血不足,出现头晕、眼前发黑,甚至晕厥摔倒,老年人尤其容易发生。
而且心脏、肾脏等器官长期适应了高压状态,突然低压会导致“供血不足”,反而损伤器官。
科学的降压原则是“平稳缓慢”,一般建议4-8周内将血压降至目标值。比如血压170/110mmHg的患者,先从小剂量长效药开始,每周测血压,根据情况逐渐加量,而不是一下子把血压降到120/80mmHg。

5、“只吃药不控生活”
很多患者觉得“吃了药就万事大吉”,照样抽烟喝酒、顿顿高盐饮食,结果血压始终控制不好。其实降压药只是“辅助手段”,生活方式调整才是“基础”。
高盐饮食会导致水钠潴留,抵消降压药的效果,比如每天吃10克盐,即使吃着降压药,血压也可能比吃5克盐的人高10-20mmHg。
所以提醒大家:吃药的同时一定要控盐、戒烟限酒、少吃油腻、规律运动、控制体重,这样才能让降压药效果最大化。

最后给大家总结几个关键要点:
第一,降压药要长期吃,血压稳定可遵医嘱调药,不能擅自停;
第二,没症状也要吃药,定期测血压监测病情;
第三,降压药要个体化,别跟风吃别人的药;
第四,降压要平稳,别追求“快速降压”;第五,吃药+控生活,双管齐下才有效。

高血压管理是“终身大事”,很多人因为一个小误区就导致严重并发症,实在可惜。如果大家对自己的降压药有疑问,别上网搜答案,也别听邻居朋友的“经验”,最好找正规医院的心内科医生咨询,让医生根据你的情况制定方案。
把这篇文章转发给家里吃降压药的长辈和朋友,帮他们避开这些误区,让降压药真正成为“救命药”而不是“伤体药”!
